Course semi-marathon Marvejols-Mende en 2009

Inscription et hébergement

Après la saisie de vos informations, cliquez le bouton : "CREATION" (bulletin au format PDF)
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1. JE SOUHAITE M'INSCRIRE :

à la COURSE Marvejols-Mende (départ 9h) 17 € ou 21 €
à la MARCHE ( parcours du Marvejols-Mende) (départ 7h45) 17 € ou 21 €

2. INFOS INSCRIPTION

Licencié FFA = N°de Club (6 chiffres) : (1) - N°Licence (6 ou 7 chiffres) : (1) - Club FFA :
(1) Obligatoire pour les licenciés FFA
Nom :   Prénom :    Date de naissance (JJ-MM-AAAA) :
Sexe : H F        Catégorie :          Nationalité :
Attention : Notez bien votre adresse complète !
Adresse : Complément : Code Postal : Ville :
Pays :    Téléphone :    Email :
Avez-vous changé d'adresse depuis votre dernière inscription à la course : Oui Non
Attention aucune inscription ne sera prise le Dimanche matin, avant le départ !

TRES IMPORTANT   DOSSARDS
Je retirerai mon dossard à Mende (2)
Je retirerai mon dossard à Marvejols (2)
(2) Cocher la case correspondante

Pour un dossard préférentiel envoyer une demande
par fax ( 04 66 49 36 70) ou par courier

Course Jusqu'au 30/06/2013 Inscription à la course (DVD offert) : 17 Euros (3)
A partir du 01/07/2013 Inscription à la course (DVD offert) : 21 Euros (3)
Marche Jusqu'au 30/06/2013 Inscription à la marche (DVD offert) : 17 Euros (3)
A partir du 01/07/2013 Inscription à la marche (DVD offert) : 21 Euros (3)
(3) Cocher la case correspondante

Si vous ne précisez pas le lieu de retrait, le dossard vous attendra obligatoirement à Mende jusqu'au Samedi 20 juillet 21h, et à Marvejols, le matin de la course ( retrait possible de 6h30 à 8h30).
Attention !
Aucune inscription ne sera prise sans le règlement joint.

Je reconnais avoir pris connaissance du Règlement - Signature obligatoire après lecture

Statistiques personnelles (facultatif)

Combien de fois avez vous Terminé le MARVEJOLS-MENDE :
En quelles années?
Votre meilleur temps au MARVEJOLS-MENDE :
Votre meilleur temps sur 21 km à

3. HEBERGEMENT (optionnel)

Voulez-vous être hebergé ? (cocher la case correspondante ) oui   non

Coureur

Samedi = 10 Euros
Dimanche = 10 Euros
ACCUEIL avant 21H30

Accompagnateurs : quelque soit leur âge

16 Euros /Nuit
Nombre d'accompagnateurs le Samedi soir
Nombre d'accompagnateurs le Dimanche soir
Etablir 2 chèques :
Un chèque hébergement et un chèque inscription à l'ordre du Semi-Marathon Marvejols-Mende.
Apportez un sac de couchage ou un drap (un kit jetable : drap de dessous+drap de dessus disponible sur les lieux de retrait de dossard pour 3,00€)

Vos souhaits

Secteur de Mende
Secteur de Marvejols et alentours

Moyen de transport utilisé

Voiture particulière
SNCF
Attention : Inscription pour l'hébergement par courrier jusqu'au 15/06, après cette date téléphonez au 04 66 49 30 29
Aucune inscription ne sera prise ni par Téléphone ni par Fax, ni le Dimanche matin avant le Départ
Aucun remboursement ne sera effectué.